Wednesday, 23 January 2013

ATHRITIS

Artritis (dari Yunani arthro, bersama +-ITIS, keradangan; jamak: arthritides) adalah satu bentuk gangguan sendi yang melibatkan keradangan satu atau lebih sendi [1] [2] Terdapat lebih 100 pelbagai bentuk artritis [3. ] [4] Bentuk yang paling biasa, Osteoartritis (penyakit sendi degeneratif), adalah hasil daripada trauma kepada jangkitan sendi, sendi, umur atau. Bentuk artritis lain adalah artritis reumatoid, artritis psoriatik, dan yang berkaitan penyakit autoimun. Septik artritis adalah disebabkan oleh jangkitan bersama.Aduan utama oleh individu-individu yang mempunyai artritis adalah sakit sendi. Sakit selalunya berterusan dan boleh setempat terjejas bersama. Kesakitan daripada artritis adalah disebabkan oleh keradangan yang berlaku di sekitar kerosakan sendi, sendi daripada penyakit, setiap hari haus dan lusuh strain otot sendi, disebabkan oleh pergerakan secara paksa terhadap sendi tegang menyakitkan dan keletihan.Kandungan

    
1 Klasifikasi
    
2 Tanda-tanda dan gejala
        
2,1 Kurang Upaya
    
3 Diagnosa
        
3,1 Osteoartritis
        
3.2 Rheumatoid arthritis
        
3,3 Lupus
        
3,4 Gout
        
3,5 Lain-lain
    
4 Rawatan
        
4.1 terapi fizikal dan pekerjaan
        
4,2 Ubat
    
5 Epidemiologi
    
6 Sejarah
    
7 Lihat juga
    
8 Rujukan
    
9 Pautan luarKlasifikasiTerdapat beberapa penyakit di mana sakit sendi adalah rendah, dan dianggap ciri utama. Secara umumnya apabila seseorang mempunyai "artritis" ia bermakna bahawa mereka mempunyai salah satu daripada penyakit-penyakit ini, yang termasuk:

    
Osteoartritis
    
Rheumatoid arthritis
    
Gout dan pseudo-gout
    
Septik artritis
    
Spondylitis ankylosing
    
Juvana idiopathic artritis
    
Masih penyakitSakit sendi juga boleh menjadi gejala penyakit lain. Dalam kes ini, artritis dianggap menjadi menengah untuk penyakit utama; ini termasuk:

    
Psoriasis (psoriatik artritis)
    
Reaktif artritis
    
Sindrom Ehlers-Danlos
    
Haemochromatosis
    
Hepatitis
    
Lyme penyakit
    
Penyakit keradangan usus (Termasuk Penyakit Crohn dan Ulcerative Colitis)
    
Henoch-Schönlein Purpura
    
Hyperimmunoglobulinemia D dengan demam berulang
    
Sarcoidosis
    
TNF reseptor berkaitan sindrom berkala
    
Wegener granulomatosis (dan banyak sindrom Vaskulitis lain)
    
Keluarga demam Mediterranean
    
Lupus eritematosus sistemikSatu artritis dibezakan adalah artritis yang tidak muat ke dalam kategori penyakit klinikal yang terkenal, yang mungkin menjadi peringkat awal penyakit reumatik pasti. [5]Tanda-tanda dan gejalaTambahan-artikular ciri-ciri penyakit sendi [6]Nodul kulitVaskulitis luka-luka kulitLimfadenopatiOedemaRadang okularUrethritisTenosynovitis (effusions sarung tendon)Radang kandung lendir (bengkak Bursa)Cirit-biritUlser OrogenitalTanpa mengira jenis artritis, gejala yang biasa bagi semua masalah artritis termasuk pelbagai tahap kesakitan, bengkak, kekakuan sendi, dan kadang-kadang sakit yang berterusan di sekitar sendi (s). Gangguan seperti lupus dan reumatoid artritis juga boleh menjejaskan organ-organ lain dalam badan dengan pelbagai gejala. [7]

    
Ketidakupayaan untuk menggunakan tangan atau berjalan
    
Kemalasan dan perasaan keletihan
    
Berat badan
    
Tidur miskin
    
Sakit otot dan sakit
    
Kelembutan
    
Kesukaran bergerak bersamaIa adalah perkara biasa dalam artritis maju untuk menengah perubahan ketara berlaku. Sebagai contoh, dalam seseorang yang telah terhad aktiviti fizikal mereka:

    
Kelemahan otot
    
Kehilangan fleksibiliti
    
Menurun kecergasan aerobikPerubahan ini juga boleh memberi kesan kepada kehidupan dan peranan sosial, seperti penglibatan masyarakat.Hilang UpayaArtritis adalah punca yang paling biasa kecacatan di Amerika Syarikat. [8] Lebih daripada 20 juta individu dengan artritis mempunyai had yang teruk dalam fungsi pada setiap hari. Ketidakhadiran dan kerap lawatan ke doktor adalah biasa pada individu yang mempunyai artritis. Artritis menjadikan ia amat sukar untuk individu untuk menjadi aktif secara fizikal dan banyak menjadi rumah terikat. [9]Adalah dianggarkan bahawa jumlah kos kes artritis adalah hampir $ 100 bilion di mana hampir 50% daripada pendapatan hilang. Setiap tahun, keputusan artritis dalam hampir 1 juta hospitalizations dan hampir kepada 45 juta lawatan pesakit luar ke pusat-pusat penjagaan kesihatan. [10]Artritis boleh membuat ia amat sukar bagi seorang individu untuk kekal aktif, menyumbang kepada peningkatan risiko obesiti, kolesterol tinggi atau kelemahan kepada penyakit jantung. Individu dengan artritis juga pada peningkatan risiko kemurungan, yang mungkin berkaitan dengan takut gejala semakin teruk.DiagnosaDiagnosis dibuat oleh pemeriksaan klinikal daripada profesional kesihatan yang sesuai, dan mungkin tidak disokong oleh ujian lain seperti radiologi dan ujian darah, bergantung kepada jenis artritis yang disyaki. Semua arthritides berpotensi mempunyai kesakitan. Corak Sakit mungkin berbeza bergantung pada arthritides dan lokasi. Rheumatoid arthritis adalah umumnya lebih teruk pada waktu pagi dan dikaitkan dengan ketegangan; di peringkat awal, pesakit sering tidak mempunyai gejala selepas mandi pagi. Osteoartritis, di sisi lain, cenderung untuk menjadi lebih teruk selepas senaman. Dalam golongan tua dan kanak-kanak, sakit tidak mungkin ciri utama membentangkan; pesakit berumur hanya bergerak kurang, pesakit bayi enggan menggunakan anggota yang terjejas.Unsur-unsur sejarah diagnosis panduan gangguan. Ciri-ciri penting adalah kelajuan dan masa permulaan, corak penglibatan bersama, simetri gejala, kekakuan pada awal pagi, kelembutan, gelling atau mengunci dengan tidak aktif, teruk dan melegakan faktor, dan lain-lain gejala sistemik. Pemeriksaan fizikal boleh mengesahkan diagnosis, atau mungkin menunjukkan penyakit sistemik. Radiograf sering digunakan untuk mengikuti perkembangan atau membantu menilai keterukan.OsteoartritisOsteoartritis adalah bentuk yang paling biasa artritis. [11] Ia boleh menjejaskan kedua-dua sendi yang lebih besar dan lebih kecil daripada badan, termasuk tangan, kaki, belakang, pinggul, dan lutut. Penyakit ini adalah asasnya yang diperolehi dari memakai harian dan lusuh sendi; bagaimanapun, osteoartritis juga boleh berlaku akibat kecederaan. Osteoartritis bermula di dalam tulang rawan dan akhirnya menyebabkan dua tulang lawan untuk menghakis ke dalam satu sama lain. Pada mulanya, keadaan bermula dengan sakit kecil semasa aktiviti, tetapi tidak lama lagi sakit boleh berterusan dan juga berlaku semasa dalam keadaan rehat. Kesakitan boleh melemahkan dan menghalang daripada melakukan beberapa aktiviti. Osteoartritis biasanya menjejaskan sendi berat-bearing, seperti belakang, tulang belakang, dan pelvis. Tidak seperti artritis reumatoid, osteoartritis adalah yang paling biasa penyakit orang tua. Lebih daripada 30 peratus daripada wanita mempunyai beberapa tahap osteoartritis oleh umur 65 tahun. Faktor-faktor risiko untuk osteoartritis termasuk trauma sebelum bersama, obesiti dan gaya hidup sedentari.Osteoartritis, seperti artritis reumatoid, tidak boleh diubati, tetapi seseorang itu boleh mencegah keadaan daripada menjadi lebih teruk. Terapi fizikal untuk menguatkan otot dan sendi adalah sangat membantu. Ubat sakit secara meluas diperlukan oleh individu dengan osteoartritis. Bagi sesetengah pesakit, berat badan boleh mengurangkan tekanan pada sendi. Apabila penyakit itu adalah jauh maju dan kesakitan berterusan, pembedahan mungkin menjadi pilihan. Tidak seperti artritis reumatoid, penggantian sendi tidak membantu ramai individu dengan osteoartritis. [12]Rheumatoid arthritisRheumatoid arthritis adalah satu penyakit di mana sistem imun badan sendiri bermula untuk menyerang tisu badan. Serangan ini bukan sahaja ditujukan kepada banyak bahagian sendi tetapi untuk badan yang lain. Dalam artritis reumatoid, kebanyakan kerosakan berlaku kepada lapisan sendi dan rawan yang akhirnya menyebabkan hakisan dua tulang yang bertentangan. Rheumatoid arthritis sering menjejaskan sendi di jari, pergelangan tangan, lutut dan siku. Penyakit ini adalah simetri (muncul pada kedua-dua belah badan) dan boleh membawa kepada kecacatan yang teruk dalam beberapa tahun jika tidak dirawat. Rheumatoid arthritis kebanyakannya berlaku dalam orang yang berusia 20 dan ke atas. Pada kanak-kanak, gangguan boleh hadir dengan ruam kulit, demam, sakit, kecacatan, dan batasan dalam aktiviti harian. Selalunya, ia tidak jelas mengapa artritis reumatoid berlaku. Dengan diagnosis awal dan rawatan yang agresif, ramai individu boleh membawa kualiti hidup yang baik. Ubat untuk merawat pelbagai artritis reumatoid daripada kortikosteroid untuk antibodi monoklonal yang diberi secara intravena. Dadah terbaru seperti Remicade ketara boleh meningkatkan kualiti hidup dalam jangka pendek. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pembedahan mungkin diperlukan untuk menggantikan sendi tetapi tidak ada penawar untuk penyakit ini. [13]LupusIni adalah gangguan vaskular kolagen biasa yang boleh hadir dengan artritis yang teruk. Ciri-ciri lain lupus termasuk ruam kulit, photosensitivity melampau, keguguran rambut, masalah buah pinggang, cystic paru-paru dan sakit sendi yang berterusan. [14]GoutGout adalah disebabkan oleh pemendapan kristal asid urik dalam keradangan sendi, menyebabkan. Terdapat juga satu bentuk luar biasa artritis gout disebabkan oleh pembentukan kristal paralelogram kalsium pirofosfat dikenali sebagai pseudogout. Pada peringkat awal, artritis gout biasanya berlaku pada satu sendi, tetapi dengan masa, ia boleh berlaku dalam banyak sendi dan menjadi agak melumpuhkan. Sendi dalam gout sering boleh menjadi bengkak dan kehilangan fungsi. Artritis yg menyebabkan encok boleh menjadi terutamanya menyakitkan dan berpotensi melemahkan apabila gout boleh tidak berjaya akan dirawat. [15] Apabila tahap asid urik dan gejala gout tidak boleh boleh dikawal dengan ubat gout standard yang mengurangkan pengeluaran asid urik (contohnya, allopurinol, febuxostat) atau meningkatkan urik penyingkiran asid dari badan melalui buah pinggang (contohnya, probenecid), ini boleh dirujuk sebagai gout refraktori kronik atau RCG. [16]Perbandingan beberapa bentuk utama artritis [17] Osteoartritis artritis artritis yg menyebabkan encok ReumatoidKelajuan Minggu Bulan bermulanya bulan [18] Jam untuk serangan [19]Utama lokasi Berat menanggung sendi (seperti lutut, pinggul, kolum vertebra) dan Tangan tangan (proksimal interphalangeal dan metacarpophalangeal bersama) pergelangan tangan, buku lali dan lutut kaki Besar, pergelangan kaki, lutut dan sikuKeradangan Mungkin berlaku, walaupun sering ringan berbanding kepada keradangan dalam artritis reumatoid Ya YaRadiologic perubahan

    
Mengecil ruang bersama
    
Osteophytes
    
Osteosclerosis Tempatan
    
Sista subchondral



    
Mengecil ruang bersama
    
Tulang hakisan



    
"Menumbuk keluar" hakisan tulangTiada penemuan makmal Anemia, ESR tinggi dan protein C-reaktif (CRP), faktor reumatoid, Crystal citrullinated protein antibodi anti-sendiCiri-ciri lain

    
Tiada tanda-tanda sistemik
    
Bouchard dan nod Heberden



    
Tambahan-artikular ciri-ciri yang biasa
    
Ulnar penyelewengan, angsa leher dan kecacatan Boutonniere tangan



    
Tophi
    
NephrolithiasisLain-lainArtritis berjangkit adalah satu lagi bentuk yang teruk artritis. Ia membentangkan dengan bermulanya secara tiba-tiba menggigil, demam dan sakit sendi. Keadaan ini disebabkan oleh bakteria di tempat lain di badan. Artritis berjangkit mesti cepat didiagnosis dan dirawat dengan segera untuk mengelakkan kerosakan sendi yang tidak dapat dipulihkan dan kekal. [20]Psoriasis boleh berkembang menjadi artritis psoriatik. Dengan artritis psoriatik, kebanyakan individu membangunkan masalah kulit pertama dan kemudian artritis. Ciri-ciri yang biasa adalah berterusan sakit kekakuan sendi, dan bengkak. Penyakit tidak berulang dengan tempoh remitan tetapi tiada penawar untuk gangguan. Satu peratusan kecil membangunkan satu bentuk yang teruk menyakitkan dan merosakkan artritis yang memusnahkan sendi kecil di tangan dan boleh membawa kepada hilang upaya kekal dan kehilangan fungsi tangan. [21]RawatanTiada penawar untuk sama ada reumatoid atau osteoartritis. Pilihan rawatan yang berbeza-beza bergantung kepada jenis artritis dan termasuk terapi fizikal, perubahan gaya hidup (termasuk senaman dan mengawal berat badan), ortopedik perembatan, ubat-ubatan. Pembedahan penggantian sendi mungkin diperlukan dalam menghakis bentuk artritis. Ubat-ubatan boleh membantu mengurangkan keradangan pada sendi yang berkurangan sakit. Selain itu, dengan mengurangkan keradangan, kerosakan sendi boleh diperlahankan. [22]Terapi fizikal dan pekerjaanSecara umum, kajian telah menunjukkan bahawa senaman fizikal sendi terjejas boleh mempunyai peningkatan yang ketara dari segi melegakan kesakitan jangka panjang. Tambahan pula, senaman sendi artritis digalakkan untuk mengekalkan kesihatan sendi tertentu dan badan secara keseluruhan orang itu. [23]Individu dengan artritis boleh mendapat manfaat daripada kedua-dua fizikal dan terapi pekerjaan. Dalam artritis sendi menjadi kejang dan pelbagai pergerakan boleh terhad. Terapi fizikal telah menunjukkan dengan ketara meningkatkan fungsi, mengurangkan kesakitan, dan keperluan kelewatan pembedahan untuk campur tangan dalam kes-kes maju. [24] Latihan yang ditetapkan oleh ahli terapi fizikal telah ditunjukkan untuk menjadi lebih berkesan daripada ubat-ubatan dalam merawat osteoartritis lutut. Latihan sering memberi tumpuan kepada meningkatkan kekuatan otot, ketahanan dan fleksibiliti. Dalam beberapa kes, senaman boleh direka untuk melatih kira-kira. Terapi pekerjaan boleh memberikan bantuan dengan aktiviti-aktiviti serta peralatan.UbatTerdapat beberapa jenis ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat artritis. Rawatan biasanya bermula dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan-kesan sampingan yang paling sedikit dengan ubat-ubatan selanjutnya ditambah jika tidak cukup berkesan. [25]Rawatan juga bergantung kepada jenis artritis. Sebagai contoh, rawatan barisan pertama untuk osteoartritis adalah acetaminophen (paracetamol) manakala untuk artritis radang ia melibatkan bukan steroid anti-radang ubat-ubatan seperti ibuprofen.EpidemiologiArtritis adalah terutamanya penyakit orang tua, tetapi kanak-kanak juga boleh terjejas oleh penyakit ini. Lebih daripada 70% daripada individu di Amerika Utara terjejas oleh artritis yang berusia lebih 65 tahun. Artritis adalah lebih biasa di kalangan wanita berbanding lelaki pada semua peringkat umur dan menjejaskan semua kaum, kumpulan etnik dan budaya. Di Amerika Syarikat satu kajian CDC berdasarkan data dari 2007-2009 menunjukkan 22.2% (49.9 juta) orang dewasa berusia ≥ 18 tahun telah dilaporkan sendiri doktor-didiagnosis artritis, dan 9.4% (21100000 atau 42.4% daripada orang-orang dengan artritis) mempunyai artritis diagihkan had aktiviti (AAAL). Dengan penduduk penuaan bilangan ini dijangka meningkat. [26]SejarahWalaupun bukti buku lali rendah (kaki) osteoartritis telah ditemui dalam dinosaur, kesan pertama yang diketahui tarikh artritis manusia kembali sejauh 4500 SM. Dalam laporan awal, artritis sering dirujuk sebagai penyakit yang paling biasa orang-orang prasejarah. [27] Ia telah dicatatkan dalam tinggalan rangka asli Amerika yang ditemui di di Tennessee dan bahagian-bahagian yang kini adalah Olathe, Kansas. Bukti artritis telah ditemui sepanjang sejarah, dari Ötzi, mumia (sekitar 3000 SM) yang ditemui di sepanjang sempadan moden Itali dan Austria, mumia Mesir sekitar tahun 2590 SM [28]Pada tahun 1715 William Musgrave menerbitkan edisi kedua yang paling penting kerja arthritide symptomatica perubatan De yang berkenaan artritis dan kesannya. [29]Ujian darah dan sinar-X sendi yang terjejas sering dilakukan untuk membuat diagnosis. Saringan ujian darah yang menunjukkan jika arthritides tertentu disyaki. Ini mungkin termasuk: faktor reumatoid, faktor antinuclear (ANF), antigen nuklear extractable, dan antibodi tertentu.


INFO FROM : http://en.wikipedia.org/wiki/Arthritis

No comments:

Post a Comment