PENYAKIT BUAH PINGGANG

Penyakit buah pinggang kronik (CKD) adalah satu kehilangan progresif dalam fungsi buah pinggang dalam tempoh satu bulan atau tahun. Gejala semakin teruk fungsi buah pinggang adalah tidak spesifik, dan mungkin termasuk rasa tidak sihat dan mengalami selera dikurangkan. Selalunya, penyakit buah pinggang kronik didiagnosis sebagai hasil pemeriksaan orang yang dikenali untuk berada di risiko masalah buah pinggang, seperti mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi atau kencing manis dan mereka yang mempunyai darah saudara dengan kronik penyakit buah pinggang. Penyakit buah pinggang kronik juga boleh dikenal pasti apabila ia membawa kepada salah satu komplikasi yang diiktiraf, seperti penyakit kardiovaskular, anemia atau pericarditis. [1]Penyakit buah pinggang kronik dikenal pasti oleh ujian darah untuk kreatinin. Tahap yang lebih tinggi kreatinin menunjukkan kadar penapisan glomerular yang lebih rendah dan hasilnya keupayaan menurun buah pinggang untuk mengeluarkan bahan buangan. Tahap kreatinin mungkin biasa di peringkat awal CKD, dan keadaan ini ditemui jika kencing (ujian sampel air kencing) menunjukkan bahawa buah pinggang membenarkan kehilangan protein atau sel-sel darah merah ke dalam air kencing. Untuk menyiasat sepenuhnya penyebab kerosakan buah pinggang, pelbagai bentuk pengimejan perubatan, ujian darah dan sering renal biopsy (mengeluarkan sampel kecil tisu buah pinggang) bekerja untuk mengetahui jika ada sebab balik bagi kerosakan buah pinggang. [1] Recent garis panduan profesional mengklasifikasikan keterukan penyakit buah pinggang kronik dalam lima peringkat, dengan peringkat 1 yang paling ringan dan biasanya menyebabkan beberapa gejala dan peringkat 5 menjadi penyakit yang teruk dengan jangka hayat yang lemah jika tidak dirawat. Peringkat 5 CKD sering dipanggil Akhir Peringkat Ginjal Penyakit (ESRD) dan sinonim dengan kegagalan sekarang buah pinggang segi ketinggalan zaman kronik (CKF) atau kegagalan buah pinggang kronik (CRF). [1]Tiada rawatan tertentu tegas ditunjukkan untuk melambatkan teruk penyakit buah pinggang kronik. Jika terdapat satu penyebab kepada CKD, seperti Vaskulitis, ini boleh dirawat secara langsung untuk memperlahankan kerosakan. Pada peringkat yang lebih maju, rawatan mungkin diperlukan untuk anemia dan penyakit tulang. CKD teruk memerlukan terapi penggantian renal, yang mungkin melibatkan satu bentuk dialisis, tetapi ideal merupakan pemindahan buah pinggangTanda-tanda dan gejala12-membawa ECG orang dengan penyakit kronik buah pinggang dan ketidakseimbangan elektrolit yang teruk: hyperkalemia (7.4 mmol / l) dengan hypocalcemia (1.6 mmol / l). T-gelombang memuncak dan selang QT berpanjangan.CKD pada mulanya tanpa gejala khusus dan hanya boleh dikesan sebagai peningkatan dalam serum kreatinin atau protein dalam air kencing. Sebagai fungsi buah pinggang berkurangan:

    Tekanan darah meningkat disebabkan oleh beban cecair dan pengeluaran hormon vasoactive dicipta oleh buah pinggang melalui RAS (sistem renin-angiotensin), meningkatkan risiko seseorang membangunkan hipertensi dan / atau mengalami kegagalan jantung kongestif
    Urea berkumpul, membawa azotemia dan akhirnya uremia (gejala dari keletihan untuk pericarditis dan encephalopathy). Urea dikeluarkan oleh berpeluh dan crystallizes pada kulit ("uremic fros").Fros uremic pada dahi dan kulit kepala seorang lelaki muda yang dibentangkan masing-masing dengan aduan anoreksia kronik dan keletihan dengan nitrogen urea darah dan tahap kreatinin serum kira-kira 100 dan 50 mg / dL.

    Kalium berkumpul dalam darah (dikenali sebagai hyperkalemia dengan pelbagai gejala termasuk kelesuan dan membawa maut aritmia jantung)
    Sintesis Erythropoietin dikurangkan (berpotensi membawa kepada anemia, yang menyebabkan keletihan)
    Beban isipadu bendalir - simptom mungkin terdiri dari edema ringan edema mengancam nyawa pulmonari
    Hyperphosphatemia - disebabkan untuk perkumuhan fosfat dikurangkan
    Hypocalcemia - kerana 1,25 dihydroxyvitamin D3 kekurangan. 1,25 dihydroxyvitamin D3 kekurangan adalah disebabkan oleh rangsangan pertumbuhan fibroblast faktor-23. [2]
        Kemudian ini berlalu hyperparathyroidism menengah, osteodystrophy buah pinggang dan kalsifikasi vaskular yang menjejaskan lagi fungsi jantung.
    Asidosis metabolik, disebabkan pengumpulan sulfat, fosfat, dan lain-lain asid urik ini boleh menyebabkan aktiviti enzim yang diubah oleh asid yang berlebihan bertindak terhadap enzim dan mudah terangsang juga meningkat membran jantung dan neuron oleh promosi hyperkalemia kerana asid berlebihan (acidemia) [3 ]Orang yang mempunyai penyakit buah pinggang kronik mengalami aterosklerosis dipercepatkan dan lebih cenderung untuk membangunkan penyakit kardiovaskular daripada penduduk umum. Pesakit yang menghidap penyakit buah pinggang kronik dan penyakit kardiovaskular cenderung mempunyai prognosis yang lebih teruk daripada mereka yang menderita sahaja dari kedua.PuncaPunca-punca yang paling biasa CKD adalah kencing manis, hipertensi, dan glomerulonephritis. [4] Bersama-sama, ini menyebabkan kira-kira 75% daripada semua kes dewasa. Kawasan geografi tertentu mempunyai kadar tinggi nefropati HIV.Dari segi sejarah, penyakit buah pinggang telah diklasifikasikan mengikut bahagian anatomi buah pinggang yang terlibat. [Petikan diperlukan]

    Vaskular, termasuk penyakit kapal besar seperti stenosis arteri dua hala buah pinggang dan penyakit kapal kecil seperti nefropati iskemia, sindrom hemolitik-uremic dan Vaskulitis
    Glomerular, yang terdiri daripada pelbagai kumpulan dan subclassified ke
        Glomerular penyakit utama seperti segmen glomerulosclerosis tumpuan dan nefritis IgA
        Glomerular penyakit sekunder seperti nefropati diabetes dan lupus nephritis
    Tubulointerstitial termasuk penyakit buah pinggang polisistik, dadah, dan mendorong toksin-nefritis kronik tubulointerstitial dan nefropati refluks
    Obstructive seperti dengan batu karang dua hala dan penyakit prostat
    Pada kes-kes yang jarang berlaku, cacing pin menjangkiti buah pinggang juga boleh menyebabkan nefropati.DiagnosaDalam ramai pesakit CKD, penyakit sebelumnya buah pinggang atau penyakit lain yang mendasari sudah diketahui. Sebilangan kecil yang hadir dengan CKD tidak diketahui puncanya. Dalam pesakit-pesakit ini, sebab kadang-kadang dikenal pasti secara retrospektif. [Petikan diperlukan]Ia adalah penting untuk membezakan CKD daripada kegagalan renal akut (ARF) kerana ARF boleh berbalik. Ultrasound abdomen, di mana saiz buah pinggang diukur, biasanya dilakukan. Buah pinggang dengan CKD adalah biasanya lebih kecil (<9 cm) daripada buah pinggang yang normal, dengan pengecualian yang ketara seperti di nefropati diabetes dan penyakit buah pinggang polisistik. Satu lagi petunjuk diagnostik yang membantu membezakan CKD daripada ARF adalah peningkatan beransur-ansur dalam serum kreatinin (lebih beberapa bulan atau tahun) berbanding dengan peningkatan mendadak dalam kreatinin serum (beberapa hari untuk minggu). Jika tahap ini tidak ada (kerana pesakit telah baik dan telah tiada ujian darah), ia adalah kadang-kadang perlu untuk merawat pesakit secara ringkas sebagai mempunyai ARF sehingga ia telah ditubuhkan bahawa kemerosotan buah pinggang tidak dapat dipulihkan. [Petikan diperlukan]Ujian tambahan mungkin termasuk perubatan nuklear MAG3 imbasan untuk mengesahkan aliran darah dan mewujudkan fungsi pembezaan antara kedua-dua buah pinggang. Imbasan DMSA juga digunakan dalam pengimejan buah pinggang; dengan kedua-dua MAG3 dan DMSA digunakan terkelat dengan unsur radioaktif technetium-99 [petikan diperlukan].Dalam kegagalan kronik buah pinggang dirawat dengan dialisis standard, pelbagai toksin uremic berkumpul. Bahan toksin ini menunjukkan aktiviti sitotoksik pelbagai dalam serum, mempunyai berat molekul yang berbeza dan sesetengah daripada mereka terikat kepada protein lain, terutamanya kepada albumin. Seperti bahan-bahan protein toksik terikat menerima perhatian saintis yang berminat dalam meningkatkan prosedur dialisis kronik standard yang digunakan hari ini. [Petikan diperlukan]PeringkatSemua individu dengan kadar penurasan glomerular (GFR) <60 mL/min/1.73 m2 selama 3 bulan dikelaskan sebagai mempunyai penyakit buah pinggang kronik, tanpa mengira kehadiran atau ketiadaan kerosakan buah pinggang. Rasional termasuk individu-individu ini adalah bahawa pengurangan fungsi buah pinggang ke tahap ini atau lebih rendah mewakili kehilangan separuh atau lebih peringkat dewasa fungsi buah pinggang yang normal, yang boleh dikaitkan dengan beberapa komplikasi. [1]Semua individu dengan kerosakan buah pinggang dikelaskan sebagai mempunyai penyakit buah pinggang kronik, tanpa mengira tahap GFR. Rasional untuk termasuk individu dengan GFR> 60 mL/min/1.73 M2 adalah bahawa GFR boleh dikekalkan pada tahap normal atau meningkat walaupun kerosakan buah pinggang yang besar dan bahawa pesakit dengan kerosakan buah pinggang adalah pada peningkatan risiko dua hasil utama penyakit buah pinggang kronik: kehilangan fungsi buah pinggang dan pembangunan penyakit kardiovaskular. [1]Kehilangan protein dalam air kencing adalah dianggap sebagai penanda bebas untuk menjadi lebih buruk fungsi buah pinggang dan penyakit kardiovaskular. Oleh itu, garis panduan British tambah huruf "P" kepada peringkat penyakit buah pinggang kronik jika terdapat kehilangan protein yang penting. [5]Peringkat 1Fungsi yang sedikit berkurangan, kerosakan buah pinggang dengan GFR biasa atau agak tinggi (≥ 90 mL/min/1.73 m2). Kerosakan buah pinggang ditakrifkan sebagai keabnormalan patologi atau petanda kerosakan, termasuk keabnormalan dalam ujian darah atau air kencing atau kajian pengimejan. [1]Peringkat 2Pengurangan sederhana dalam GFR (60-89 mL/min/1.73 m2) dengan kerosakan buah pinggang. Kerosakan buah pinggang ditakrifkan sebagai keabnormalan patologi atau petanda kerosakan, termasuk keabnormalan dalam ujian darah atau air kencing atau kajian pengimejan. [1]Peringkat 3Pengurangan sederhana dalam GFR (30-59 mL/min/1.73 m2). [1] garis panduan British membezakan antara peringkat 3A (GFR 45-59) dan peringkat 3B (GFR 30-44) untuk tujuan pemeriksaan dan rujukan. [5]Peringkat 4Pengurangan yang teruk dalam GFR (15-29 mL/min/1.73 m2) [1] Persediaan untuk terapi penggantian renalPeringkat 5Ditubuhkan kegagalan buah pinggang (GFR <15 mL/min/1.73 m2, tetap terapi penggantian renal (RRT), [1] atau peringkat akhir buah pinggang penyakit (ESRD)Untuk maklumat lanjut mengenai topik ini, lihat Akhir Peringkat Ginjal Penyakit (Persekutuan AS Program).NDD-CKD vs ESRDIstilah CKD bukan dialisis bergantung, juga disingkatkan sebagai NDD-CKD, adalah gelaran yang digunakan untuk merangkumi status orang-orang yang dengan CKD yang ditubuhkan yang tidak lagi memerlukan rawatan hidup sokongan untuk kegagalan buah pinggang yang dikenali sebagai terapi penggantian renal (termasuk dialisis penyelenggaraan atau pemindahan buah pinggang). Keadaan individu dengan CKD, yang memerlukan sama ada 2 jenis terapi penggantian buah pinggang (dialisis atau pemindahan), disebut sebagai peringkat akhir penyakit buah pinggang (ESRD). Oleh itu, permulaan ESRD yang praktikal kesimpulan yang tidak dapat dipulihkan NDD-CKD. Walaupun status bukan dialisis bergantung merujuk kepada status orang dengan peringkat awal CKD (peringkat 1 hingga 4), pesakit dengan peringkat maju CKD (Peringkat 5), yang belum memulakan terapi penggantian buah pinggang juga dirujuk sebagai NDD CKD.Saringan dan rujukanPengenalan awal pesakit dengan penyakit buah pinggang adalah disyorkan, sebagai langkah-langkah yang boleh dimulakan untuk memperlahankan perkembangan dan mengurangkan risiko kardiovaskular. Antara mereka yang perlu disaring subjek dengan tekanan darah tinggi atau sejarah penyakit kardiovaskular, mereka yang mempunyai diabetes atau obesiti ketara, orang-orang tua> 60 tahun, mata pelajaran dengan asli (asli India Amerika, Bangsa Pertama) kaum asal, mereka yang mempunyai sejarah penyakit buah pinggang pada masa lalu, serta mata pelajaran yang mempunyai saudara mara yang mempunyai penyakit buah pinggang yang memerlukan dialisis. Saringan perlu termasuk pengiraan GFR/1.73 anggaran m2 dari tahap kreatinin serum, dan pengukuran air kencing albumin kreatinin nisbah dalam spesimen air kencing pertama pagi serta skrin mencelup stik untuk hematuria. [6] Garis panduan untuk rujukan Nefrologi berbeza di kalangan negara-negara yang berbeza. Rujukan Nefrologi berguna apabila eGFR/1.73m2 adalah kurang daripada 30 atau penurunan sebanyak lebih daripada 3 mL / min / tahun, apabila air kencing albumin-untuk-kreatinin nisbah adalah lebih daripada 30 mg / g, apabila tekanan darah adalah sukar untuk mengawal, atau apabila hematuria atau penemuan lain menunjukkan sama ada gangguan terutamanya glomerular atau penyakit sekunder bersetuju untuk rawatan tertentu. Lain-lain faedah rujukan awal nefrologi termasuk pendidikan pesakit yang betul mengenai pilihan untuk terapi penggantian renal serta pemindahan pre-emptive, dan workup tepat pada masanya dan penempatan fistula arteriovenous dalam pesakit yang memilih untuk menjalani haemodialisis masa depanRawatanKehadiran penyakit buah pinggang kronik memberikan risiko yang ketara meningkat penyakit kardiovaskular, dan rakyat dengan CKD sering mempunyai faktor-faktor risiko yang lain untuk penyakit jantung, seperti hiperlipidemia. Punca yang paling biasa kematian di orang dengan CKD Oleh itu, penyakit kardiovaskular dan bukannya kegagalan buah pinggang. Rawatan yang agresif hiperlipidemia wajar. [7]Selain dari mengawal faktor-faktor risiko yang lain, matlamat terapi adalah untuk melambatkan atau menghentikan perkembangan CKD ke 5 peringkat. Kawalan tekanan darah dan rawatan penyakit asal, apabila dilaksanakan, adalah prinsip-prinsip yang luas pengurusan. Secara umumnya, inhibitor angiotensin converting enzyme (ACEIs) atau musuh reseptor angiotensin II (ARBs) digunakan, kerana mereka telah ditemui untuk memperlahankan perkembangan CKD ke peringkat 5. [8] [9] Walaupun penggunaan ACE inhibitor dan ARBs mewakili standard semasa penjagaan untuk pesakit dengan CKD, pesakit secara beransur-ansur kehilangan fungsi buah pinggang manakala pada ubat-ubatan ini, seperti yang dilihat dalam IDNT [10] dan RENAAL [11] kajian, yang dilaporkan menurun dari masa ke masa dalam anggaran kadar penapisan glomerular (satu langkah yang tepat janjang CKD, seperti yang diperincikan dalam garis panduan K / DOQI [1]) dalam pesakit yang dirawat dengan kaedah konvensional.Pada masa ini, beberapa sebatian dalam pembangunan untuk CKD. Ini termasuk, tetapi tidak terhad kepada, bardoxolone metil, [12] olmesartan medoxomil, sulodexide, dan avosentan. [13]Penggantian erythropoietin dan calcitriol, dua hormon yang diproses oleh buah pinggang, selalunya adalah perlu pada orang dengan penyakit maju. Satu tahap sasaran hemoglobin 9-12 g / dL adalah disyorkan. [14] [15] pengikat Fosfat juga digunakan untuk mengawal paras fosfat serum, yang biasanya tinggi dalam penyakit buah pinggang kronik maju.Apabila seseorang mencapai peringkat 5 CKD, terapi penggantian renal biasanya diperlukan, dalam bentuk sama ada dialisis atau pemindahan.Normalisasi hemoglobin telah tidak didapati apa-apa faedah.prognosisPrognosis pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik dijaga sebagai data epidemiologi telah menunjukkan bahawa semua punca kematian (kadar kematian keseluruhan) meningkat sebagai penurunan fungsi buah pinggang. [17] Punca utama kematian di kalangan pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik adalah penyakit kardiovaskular, tanpa mengira sama ada terdapat perkembangan ke peringkat 5. [17] [18] [19]Walaupun terapi penggantian renal boleh mengekalkan pesakit selama-lamanya dan memanjangkan jangka hayat, kualiti hidup terjejas [20] [21] Renal pemindahan meningkatkan survival pesakit dengan 5 peringkat CKD ketara apabila dibandingkan dengan pilihan lain terapeutik;. [22] [23 ] Walau bagaimanapun, ia dikaitkan dengan peningkatan kematian jangka pendek akibat komplikasi pembedahan. Pemindahan diketepikan, intensiti tinggi rumah hemodialisis muncul untuk dikaitkan dengan kelangsungan hidup yang lebih baik dan kualiti hidup yang lebih besar, apabila dibandingkan dengan tiga kali konvensional hemodialisis minggu dan dialisis peritoneal. [24]Peningkatan risiko kanserPesakit dengan penyakit peringkat akhir buah pinggang adalah pada peningkatan risiko keseluruhan kanser. [25] Risiko ini adalah amat tinggi dalam pesakit yang lebih muda dan secara beransur-ansur berkurangan dengan usia. [25] organisasi khusus Perubatan profesional mengesyorkan bahawa doktor tidak melakukan saringan kanser rutin pada pesakit dengan hayat yang terhad jangkaan kerana ESRD kerana bukti tidak menunjukkan bahawa ujian itu membawa kepada keputusan pesakit yang lebih baik.EpidemiologiDi Kanada 1,9-2300000 orang mempunyai penyakit buah pinggang kronik. [16]Di Amerika Syarikat, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit mendapati bahawa CKD yang menjejaskan kira-kira 16.8% daripada orang dewasa yang berumur 20 tahun dan lebih tua, pada tahun 1999 kepada 2004. [28]Anggaran UK mencadangkan bahawa 8.8% daripada penduduk Great Britain dan Ireland Utara mempunyai CKD simptomatik. [29]Penyakit buah pinggang kronik (CKD) adalah menjadi kebimbangan utama di Afrika Amerika, kebanyakannya disebabkan oleh kelaziman meningkat hipertensi. Sebagai contoh, 37% daripada kes penyakit buah pinggang peringkat akhir di Afrika Amerika boleh dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, berbanding dengan 19% di kalangan orang kulit putih. [30] keberkesanan Rawatan juga berbeza di antara kumpulan-kumpulan perkauman. Pentadbiran ubat anti-hipertensi umumnya menghentikan perkembangan penyakit dalam populasi putih, tetapi mempunyai kesan yang sedikit dalam melambatkan penyakit buah pinggang di kalangan orang kulit hitam, dan rawatan tambahan seperti terapi bikarbonat sering diperlukan. [30] Walaupun status sosioekonomi yang rendah menyumbang kepada kelaziman CKD, terdapat masih terdapat perbezaan yang signifikan dalam kelaziman CKD antara rakyat Amerika kulit putih dan Afrika apabila mengawal faktor-faktor alam sekitar. [30] Kajian telah menunjukkan bahawa terdapat sebuah persatuan yang benar antara sejarah kegagalan kronik buah pinggang dalam saudara-mara ijazah pertama atau kedua, dan risiko penyakit. [ 31] Di samping itu, Amerika Afrika mungkin mempunyai tahap yang lebih tinggi serum antigen manusia leukocyte (HLA). [31] kepekatan HLA Tinggi boleh menyumbang kepada keradangan sistemik yang meningkat, yang secara tidak langsung boleh membawa kepada kecenderungan memuncak untuk membangunkan penyakit buah pinggang. Kekurangan malam pengurangan dalam tekanan darah di kalangan kumpulan Afrika Amerika juga ditawarkan sebagai penjelasan, [31] yang meminjamkan lagi kepercayaan kepada etiologi genetik CKD ketaksamaan ras.A tinggi, dan begitu-jauh, kejadian penyakit buah pinggang kronik yang tidak diketahui puncanya telah diperhatikan di kalangan pekerja rotan lelaki gula di Amerika Tengah, khususnya di tanah rendah San Salvador dan Nicaragua. Tekanan haba dari jam lama kerja sekeping kadar pada purata suhu yang tinggi (dalam julat 96 ° F) disyaki sebagai bahan kimia pertanian.OrganisasiDi Amerika Syarikat, Yayasan Buah Pinggang Kebangsaan adalah sebuah organisasi kebangsaan yang mewakili pesakit dan ahli profesional yang merawat penyakit buah pinggang. Tabung Buah Pinggang Amerika (AKF) adalah negara bukan keuntungan organisasi yang menyediakan bantuan kewangan yang berkaitan dengan rawatan kepada 1 daripada setiap 5 pesakit dialisis setiap tahun. Rangkaian Sokongan renal (RSN) adalah keuntungan, berfokuskan pesakit, pesakit yang dikendalikan oleh organisasi yang menyediakan perkhidmatan bukan perubatan kepada mereka yang terjejas oleh CKD. Amerika Persatuan Pesakit Buah Pinggang (AAKP) adalah bukan keuntungan, pesakit-centric kumpulan yang memberi tumpuan kepada meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan pesakit CKD dan dialisis. Renal Pakar Persatuan (RPA) adalah sebuah persatuan yang mewakili profesional nefrologi.Di United Kingdom, Persekutuan Buah Pinggang Kebangsaan UK mewakili pesakit, dan Persatuan renal mewakili doktor buah pinggang dan bekerja rapat dengan Rangka Kerja Khidmat Negara bagi penyakit buah pinggang.Buah pinggang Kesihatan Australia menyajikan negara itu.Persatuan Nefrologi Antarabangsa adalah sebuah badan antarabangsa yang mewakili pakar dalam penyakit buah pinggang

SUMBER INFO : http://en.wikipedia.org/wiki/Chronic_kidney_disease

BIABETES

Diabetes adalah biasanya sepanjang hayat (kronik) penyakit di mana terdapat tahap gula dalam darah.Punca, kejadian, dan faktor-faktor risiko
Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas untuk mengawal gula dalam darah. Diabetes boleh disebabkan oleh insulin terlalu sedikit, rintangan terhadap insulin, atau kedua-duanya.
Untuk memahami kencing manis, adalah penting terlebih dahulu memahami proses biasa oleh mana makanan dipecahkan dan digunakan oleh badan untuk tenaga. Beberapa perkara berlaku apabila makanan dihadamkan:

    gula yang dipanggil glukosa memasuki aliran darah. Glukosa adalah sumber bahan api untuk badan.

    Organ dipanggil pankreas yang membuatkan insulin. Peranan insulin untuk memindahkan glukosa dari darah ke otot, lemak, dan sel-sel hati, di mana ia boleh digunakan sebagai bahan api.
Orang dengan diabetes mempunyai gula darah tinggi kerana badan mereka tidak boleh bergerak gula ke dalam hati lemak, dan sel-sel otot untuk disimpan untuk tenaga. Ini adalah kerana:

    Pankreas mereka tidak membuat cukup insulin

    Sel-sel mereka tidak bertindak balas terhadap insulin biasanya

    Kedua-dua di atas
Terdapat dua jenis utama diabetes. Punca-punca dan faktor-faktor risiko adalah berbeza bagi setiap jenis:

    Jenis 1 diabetes boleh berlaku pada sebarang usia, tetapi ia adalah yang paling sering didiagnosis pada kanak-kanak, remaja atau dewasa muda. Dalam penyakit ini, badan membuat insulin yang sedikit atau tiada langsung. Suntikan harian insulin diperlukan. Punca sebenar adalah tidak diketahui.

    Jenis 2 kencing manis membentuk kebanyakan kes penyakit kencing manis. Ia paling kerap berlaku dalam dewasa. Walau bagaimanapun, kerana kadar obesiti yang tinggi, remaja dan orang dewasa muda kini didiagnos dengan ia. Ramai orang dengan diabetes jenis 2 tidak tahu bahawa mereka mempunyai ia.
Diabetes gestasi adalah gula darah tinggi yang terjadi pada bila-bila masa semasa mengandung dalam wanita yang tidak menghidap kencing manis.
Diabetis boleh memberi kesan lebih daripada 20 juta rakyat Amerika. Lebih 40 juta rakyat Amerika mempunyai pra-diabetes (yang sering datang sebelum diabetes jenis 2).Gejala
Tinggi tahap gula dalam darah boleh menyebabkan beberapa gejala, termasuk:

    Penglihatan kabur

    Dahaga yang berlebihan

    Keletihan

    Kelaparan

    Membuang air kecil sering

    Berat badan
Kerana diabetes jenis 2 membangun secara perlahan-lahan, beberapa orang dengan gula darah tinggi tidak mempunyai gejala.
Gejala diabetes jenis 1 membangunkan lebih satu tempoh masa yang pendek. Orang boleh menjadi sangat sakit oleh masa yang mereka didiagnosis.
Selepas bertahun-tahun, kencing manis boleh membawa kepada masalah-masalah lain yang serius:

    Anda boleh mempunyai masalah mata, termasuk masalah melihat (terutamanya pada waktu malam) dan sensitiviti cahaya. Anda boleh menjadi buta.

    Kaki anda dan kulit boleh mendapatkan kudis menyakitkan dan jangkitan. Kadang-kadang, kaki atau kaki anda mungkin perlu dikeluarkan.

    Saraf dalam badan boleh menjadi rosak, menyebabkan kesakitan, kesemutan, dan kehilangan perasaan.

    Kerana kerosakan saraf, anda boleh mempunyai masalah mencerna makanan yang anda makan. Ini boleh menyebabkan masalah pergi ke bilik mandi. Kerosakan saraf juga boleh membuat ia lebih sukar untuk lelaki untuk mempunyai ereksi.
Tanda dan ujian
Satu analisis air kencing boleh menunjukkan gula darah tinggi. Walau bagaimanapun, ujian air kencing sahaja tidak mendiagnosis kencing manis.
Pembekal penjagaan kesihatan anda boleh mengesyaki bahawa anda mempunyai diabetes, jika tahap gula darah anda lebih tinggi daripada 200 mg / dL. Untuk mengesahkan diagnosis, satu atau lebih daripada ujian berikut mesti dilakukan.
Ujian darah:

    Paras glukosa darah puasa - kencing manis didiagnosis jika ia adalah lebih tinggi daripada 126 mg / dL dua kali. Tahap antara 100 dan 126 mg / dL dipanggil terjejas glukosa puasa atau pra-diabetes. Peringkat ini adalah faktor-faktor risiko bagi diabetes jenis 2.

    Ujian hemoglobin A1c -

        Biasa: Kurang daripada 5.7%

        Pra-diabetes: 5.7% - 6.4%

        Diabetes: 6.5% atau lebih tinggi

    Ujian toleransi glukosa oral - kencing manis didiagnosis jika tahap glukosa adalah lebih tinggi daripada 200 mg / dL selepas 2 jam minum minuman glukosa. (Ujian ini digunakan lebih kerap bagi diabetes jenis 2.)
Saringan untuk diabetes jenis 2 dalam orang-orang yang tidak mempunyai gejala adalah disyorkan untuk:

    Kanak-kanak yang berlebihan berat badan yang mempunyai faktor-faktor risiko yang lain untuk kencing manis, bermula pada umur 10 tahun dan berulang setiap 2 tahun

    Dewasa yang berlebihan berat badan (BMI lebih daripada 25) yang mempunyai faktor-faktor risiko yang lain

    Dewasa lebih 45 tahun, mengulangi setiap 3 tahun
Rawatan
Awal dalam diabetes jenis 2, anda mungkin mampu untuk mengubah penyakit dengan perubahan gaya hidup. Juga, beberapa kes diabetes jenis 2 boleh diubati dengan pembedahan berat badan.
Tiada penawar untuk diabetes jenis 1.
Treatming kedua-dua diabetes jenis 1 dan jenis 2 kencing manis melibatkan ubat-ubatan, diet dan senaman untuk mengawal paras gula darah dan mencegah gejala dan masalah.
Mendapatkan kawalan yang lebih baik ke atas gula dalam darah anda, kolesterol, dan tahap tekanan darah membantu mengurangkan risiko penyakit buah pinggang, penyakit mata, penyakit sistem saraf, serangan jantung, dan strok.
Untuk mengelakkan komplikasi diabetes, melawat pembekal penjagaan kesihatan anda sekurang-kurangnya 2-4 kali setahun. Bercakap tentang apa-apa masalah yang anda mempunyai.Kumpulan Sokongan
Untuk maklumat lanjut, lihat Persatuan Diabetes Amerika - www.diabetes.orgPencegahan
Mengekalkan berat badan yang ideal dan gaya hidup aktif boleh mencegah diabetes jenis 2.
Tidak ada cara lagi untuk mencegah diabetes jenis 1.Rujukan

    Alemzadeh R, Ali O. Diabetes Mellitus. In: Kliegman RM, ed. Kliegman: Buku Teks Nelson Pediatrik. 19 ed. 583 bab:;: Philadelphia, Pa 2011 Saunders.
    Persatuan Diabetes Amerika. Standard penjagaan perubatan di diabetes - 2012. Diabetes Care. 2012; 35 ANG 1: S11-S63.
    Pignone M, Alberts MJ, Colwell JA, Cushman M, Inzucchi SE, Mukherjee D, et al. Aspirin untuk pencegahan utama kejadian kardiovaskular pada orang dengan diabetes: kenyataan kedudukan Persatuan Diabetes Amerika, kenyataan saintifik Persatuan Jantung Amerika, dan persetujuan pakar dokumen American College of Cardiology Foundation. Edaran. 2010; 121:2694-2701.
    Eisenbarth GS, Polonsky KS, Buse JB. Diabetes Mellitus Jenis 1. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Kronenberg: Buku Teks Williams Endokrinologi. 11 ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008: bab 31.

    Mengkaji Tarikh: 2012/06/27.

    Diulas oleh: Topiwala Shehzad, MD, Ketua Perunding endocrinologist, Perdana Medical Associates, The Villages, FL. Mengkaji disediakan oleh Rangkaian Kesihatan VeriMed. Juga dikaji semula oleh David Zieve, MD, LLM, Pengarah Perubatan, ADAM Kesihatan Solutions, Ebix, Inc

SUMBER INFO DARI :http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002194/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002194/

ATHRITIS

Artritis (dari Yunani arthro, bersama +-ITIS, keradangan; jamak: arthritides) adalah satu bentuk gangguan sendi yang melibatkan keradangan satu atau lebih sendi [1] [2] Terdapat lebih 100 pelbagai bentuk artritis [3. ] [4] Bentuk yang paling biasa, Osteoartritis (penyakit sendi degeneratif), adalah hasil daripada trauma kepada jangkitan sendi, sendi, umur atau. Bentuk artritis lain adalah artritis reumatoid, artritis psoriatik, dan yang berkaitan penyakit autoimun. Septik artritis adalah disebabkan oleh jangkitan bersama.Aduan utama oleh individu-individu yang mempunyai artritis adalah sakit sendi. Sakit selalunya berterusan dan boleh setempat terjejas bersama. Kesakitan daripada artritis adalah disebabkan oleh keradangan yang berlaku di sekitar kerosakan sendi, sendi daripada penyakit, setiap hari haus dan lusuh strain otot sendi, disebabkan oleh pergerakan secara paksa terhadap sendi tegang menyakitkan dan keletihan.Kandungan

    1 Klasifikasi
    2 Tanda-tanda dan gejala
        2,1 Kurang Upaya
    3 Diagnosa
        3,1 Osteoartritis
        3.2 Rheumatoid arthritis
        3,3 Lupus
        3,4 Gout
        3,5 Lain-lain
    4 Rawatan
        4.1 terapi fizikal dan pekerjaan
        4,2 Ubat
    5 Epidemiologi
    6 Sejarah
    7 Lihat juga
    8 Rujukan
    9 Pautan luarKlasifikasiTerdapat beberapa penyakit di mana sakit sendi adalah rendah, dan dianggap ciri utama. Secara umumnya apabila seseorang mempunyai "artritis" ia bermakna bahawa mereka mempunyai salah satu daripada penyakit-penyakit ini, yang termasuk:

    Osteoartritis
    Rheumatoid arthritis
    Gout dan pseudo-gout
    Septik artritis
    Spondylitis ankylosing
    Juvana idiopathic artritis
    Masih penyakitSakit sendi juga boleh menjadi gejala penyakit lain. Dalam kes ini, artritis dianggap menjadi menengah untuk penyakit utama; ini termasuk:

    Psoriasis (psoriatik artritis)
    Reaktif artritis
    Sindrom Ehlers-Danlos
    Haemochromatosis
    Hepatitis
    Lyme penyakit
    Penyakit keradangan usus (Termasuk Penyakit Crohn dan Ulcerative Colitis)
    Henoch-Schönlein Purpura
    Hyperimmunoglobulinemia D dengan demam berulang
    Sarcoidosis
    TNF reseptor berkaitan sindrom berkala
    Wegener granulomatosis (dan banyak sindrom Vaskulitis lain)
    Keluarga demam Mediterranean
    Lupus eritematosus sistemikSatu artritis dibezakan adalah artritis yang tidak muat ke dalam kategori penyakit klinikal yang terkenal, yang mungkin menjadi peringkat awal penyakit reumatik pasti. [5]Tanda-tanda dan gejalaTambahan-artikular ciri-ciri penyakit sendi [6]Nodul kulitVaskulitis luka-luka kulitLimfadenopatiOedemaRadang okularUrethritisTenosynovitis (effusions sarung tendon)Radang kandung lendir (bengkak Bursa)Cirit-biritUlser OrogenitalTanpa mengira jenis artritis, gejala yang biasa bagi semua masalah artritis termasuk pelbagai tahap kesakitan, bengkak, kekakuan sendi, dan kadang-kadang sakit yang berterusan di sekitar sendi (s). Gangguan seperti lupus dan reumatoid artritis juga boleh menjejaskan organ-organ lain dalam badan dengan pelbagai gejala. [7]

    Ketidakupayaan untuk menggunakan tangan atau berjalan
    Kemalasan dan perasaan keletihan
    Berat badan
    Tidur miskin
    Sakit otot dan sakit
    Kelembutan
    Kesukaran bergerak bersamaIa adalah perkara biasa dalam artritis maju untuk menengah perubahan ketara berlaku. Sebagai contoh, dalam seseorang yang telah terhad aktiviti fizikal mereka:

    Kelemahan otot
    Kehilangan fleksibiliti
    Menurun kecergasan aerobikPerubahan ini juga boleh memberi kesan kepada kehidupan dan peranan sosial, seperti penglibatan masyarakat.Hilang UpayaArtritis adalah punca yang paling biasa kecacatan di Amerika Syarikat. [8] Lebih daripada 20 juta individu dengan artritis mempunyai had yang teruk dalam fungsi pada setiap hari. Ketidakhadiran dan kerap lawatan ke doktor adalah biasa pada individu yang mempunyai artritis. Artritis menjadikan ia amat sukar untuk individu untuk menjadi aktif secara fizikal dan banyak menjadi rumah terikat. [9]Adalah dianggarkan bahawa jumlah kos kes artritis adalah hampir $ 100 bilion di mana hampir 50% daripada pendapatan hilang. Setiap tahun, keputusan artritis dalam hampir 1 juta hospitalizations dan hampir kepada 45 juta lawatan pesakit luar ke pusat-pusat penjagaan kesihatan. [10]Artritis boleh membuat ia amat sukar bagi seorang individu untuk kekal aktif, menyumbang kepada peningkatan risiko obesiti, kolesterol tinggi atau kelemahan kepada penyakit jantung. Individu dengan artritis juga pada peningkatan risiko kemurungan, yang mungkin berkaitan dengan takut gejala semakin teruk.DiagnosaDiagnosis dibuat oleh pemeriksaan klinikal daripada profesional kesihatan yang sesuai, dan mungkin tidak disokong oleh ujian lain seperti radiologi dan ujian darah, bergantung kepada jenis artritis yang disyaki. Semua arthritides berpotensi mempunyai kesakitan. Corak Sakit mungkin berbeza bergantung pada arthritides dan lokasi. Rheumatoid arthritis adalah umumnya lebih teruk pada waktu pagi dan dikaitkan dengan ketegangan; di peringkat awal, pesakit sering tidak mempunyai gejala selepas mandi pagi. Osteoartritis, di sisi lain, cenderung untuk menjadi lebih teruk selepas senaman. Dalam golongan tua dan kanak-kanak, sakit tidak mungkin ciri utama membentangkan; pesakit berumur hanya bergerak kurang, pesakit bayi enggan menggunakan anggota yang terjejas.Unsur-unsur sejarah diagnosis panduan gangguan. Ciri-ciri penting adalah kelajuan dan masa permulaan, corak penglibatan bersama, simetri gejala, kekakuan pada awal pagi, kelembutan, gelling atau mengunci dengan tidak aktif, teruk dan melegakan faktor, dan lain-lain gejala sistemik. Pemeriksaan fizikal boleh mengesahkan diagnosis, atau mungkin menunjukkan penyakit sistemik. Radiograf sering digunakan untuk mengikuti perkembangan atau membantu menilai keterukan.OsteoartritisOsteoartritis adalah bentuk yang paling biasa artritis. [11] Ia boleh menjejaskan kedua-dua sendi yang lebih besar dan lebih kecil daripada badan, termasuk tangan, kaki, belakang, pinggul, dan lutut. Penyakit ini adalah asasnya yang diperolehi dari memakai harian dan lusuh sendi; bagaimanapun, osteoartritis juga boleh berlaku akibat kecederaan. Osteoartritis bermula di dalam tulang rawan dan akhirnya menyebabkan dua tulang lawan untuk menghakis ke dalam satu sama lain. Pada mulanya, keadaan bermula dengan sakit kecil semasa aktiviti, tetapi tidak lama lagi sakit boleh berterusan dan juga berlaku semasa dalam keadaan rehat. Kesakitan boleh melemahkan dan menghalang daripada melakukan beberapa aktiviti. Osteoartritis biasanya menjejaskan sendi berat-bearing, seperti belakang, tulang belakang, dan pelvis. Tidak seperti artritis reumatoid, osteoartritis adalah yang paling biasa penyakit orang tua. Lebih daripada 30 peratus daripada wanita mempunyai beberapa tahap osteoartritis oleh umur 65 tahun. Faktor-faktor risiko untuk osteoartritis termasuk trauma sebelum bersama, obesiti dan gaya hidup sedentari.Osteoartritis, seperti artritis reumatoid, tidak boleh diubati, tetapi seseorang itu boleh mencegah keadaan daripada menjadi lebih teruk. Terapi fizikal untuk menguatkan otot dan sendi adalah sangat membantu. Ubat sakit secara meluas diperlukan oleh individu dengan osteoartritis. Bagi sesetengah pesakit, berat badan boleh mengurangkan tekanan pada sendi. Apabila penyakit itu adalah jauh maju dan kesakitan berterusan, pembedahan mungkin menjadi pilihan. Tidak seperti artritis reumatoid, penggantian sendi tidak membantu ramai individu dengan osteoartritis. [12]Rheumatoid arthritisRheumatoid arthritis adalah satu penyakit di mana sistem imun badan sendiri bermula untuk menyerang tisu badan. Serangan ini bukan sahaja ditujukan kepada banyak bahagian sendi tetapi untuk badan yang lain. Dalam artritis reumatoid, kebanyakan kerosakan berlaku kepada lapisan sendi dan rawan yang akhirnya menyebabkan hakisan dua tulang yang bertentangan. Rheumatoid arthritis sering menjejaskan sendi di jari, pergelangan tangan, lutut dan siku. Penyakit ini adalah simetri (muncul pada kedua-dua belah badan) dan boleh membawa kepada kecacatan yang teruk dalam beberapa tahun jika tidak dirawat. Rheumatoid arthritis kebanyakannya berlaku dalam orang yang berusia 20 dan ke atas. Pada kanak-kanak, gangguan boleh hadir dengan ruam kulit, demam, sakit, kecacatan, dan batasan dalam aktiviti harian. Selalunya, ia tidak jelas mengapa artritis reumatoid berlaku. Dengan diagnosis awal dan rawatan yang agresif, ramai individu boleh membawa kualiti hidup yang baik. Ubat untuk merawat pelbagai artritis reumatoid daripada kortikosteroid untuk antibodi monoklonal yang diberi secara intravena. Dadah terbaru seperti Remicade ketara boleh meningkatkan kualiti hidup dalam jangka pendek. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pembedahan mungkin diperlukan untuk menggantikan sendi tetapi tidak ada penawar untuk penyakit ini. [13]LupusIni adalah gangguan vaskular kolagen biasa yang boleh hadir dengan artritis yang teruk. Ciri-ciri lain lupus termasuk ruam kulit, photosensitivity melampau, keguguran rambut, masalah buah pinggang, cystic paru-paru dan sakit sendi yang berterusan. [14]GoutGout adalah disebabkan oleh pemendapan kristal asid urik dalam keradangan sendi, menyebabkan. Terdapat juga satu bentuk luar biasa artritis gout disebabkan oleh pembentukan kristal paralelogram kalsium pirofosfat dikenali sebagai pseudogout. Pada peringkat awal, artritis gout biasanya berlaku pada satu sendi, tetapi dengan masa, ia boleh berlaku dalam banyak sendi dan menjadi agak melumpuhkan. Sendi dalam gout sering boleh menjadi bengkak dan kehilangan fungsi. Artritis yg menyebabkan encok boleh menjadi terutamanya menyakitkan dan berpotensi melemahkan apabila gout boleh tidak berjaya akan dirawat. [15] Apabila tahap asid urik dan gejala gout tidak boleh boleh dikawal dengan ubat gout standard yang mengurangkan pengeluaran asid urik (contohnya, allopurinol, febuxostat) atau meningkatkan urik penyingkiran asid dari badan melalui buah pinggang (contohnya, probenecid), ini boleh dirujuk sebagai gout refraktori kronik atau RCG. [16]Perbandingan beberapa bentuk utama artritis [17] Osteoartritis artritis artritis yg menyebabkan encok ReumatoidKelajuan Minggu Bulan bermulanya bulan [18] Jam untuk serangan [19]Utama lokasi Berat menanggung sendi (seperti lutut, pinggul, kolum vertebra) dan Tangan tangan (proksimal interphalangeal dan metacarpophalangeal bersama) pergelangan tangan, buku lali dan lutut kaki Besar, pergelangan kaki, lutut dan sikuKeradangan Mungkin berlaku, walaupun sering ringan berbanding kepada keradangan dalam artritis reumatoid Ya YaRadiologic perubahan

    Mengecil ruang bersama
    Osteophytes
    Osteosclerosis Tempatan
    Sista subchondral



    Mengecil ruang bersama
    Tulang hakisan



    "Menumbuk keluar" hakisan tulangTiada penemuan makmal Anemia, ESR tinggi dan protein C-reaktif (CRP), faktor reumatoid, Crystal citrullinated protein antibodi anti-sendiCiri-ciri lain

    Tiada tanda-tanda sistemik
    Bouchard dan nod Heberden



    Tambahan-artikular ciri-ciri yang biasa
    Ulnar penyelewengan, angsa leher dan kecacatan Boutonniere tangan



    Tophi
    NephrolithiasisLain-lainArtritis berjangkit adalah satu lagi bentuk yang teruk artritis. Ia membentangkan dengan bermulanya secara tiba-tiba menggigil, demam dan sakit sendi. Keadaan ini disebabkan oleh bakteria di tempat lain di badan. Artritis berjangkit mesti cepat didiagnosis dan dirawat dengan segera untuk mengelakkan kerosakan sendi yang tidak dapat dipulihkan dan kekal. [20]Psoriasis boleh berkembang menjadi artritis psoriatik. Dengan artritis psoriatik, kebanyakan individu membangunkan masalah kulit pertama dan kemudian artritis. Ciri-ciri yang biasa adalah berterusan sakit kekakuan sendi, dan bengkak. Penyakit tidak berulang dengan tempoh remitan tetapi tiada penawar untuk gangguan. Satu peratusan kecil membangunkan satu bentuk yang teruk menyakitkan dan merosakkan artritis yang memusnahkan sendi kecil di tangan dan boleh membawa kepada hilang upaya kekal dan kehilangan fungsi tangan. [21]RawatanTiada penawar untuk sama ada reumatoid atau osteoartritis. Pilihan rawatan yang berbeza-beza bergantung kepada jenis artritis dan termasuk terapi fizikal, perubahan gaya hidup (termasuk senaman dan mengawal berat badan), ortopedik perembatan, ubat-ubatan. Pembedahan penggantian sendi mungkin diperlukan dalam menghakis bentuk artritis. Ubat-ubatan boleh membantu mengurangkan keradangan pada sendi yang berkurangan sakit. Selain itu, dengan mengurangkan keradangan, kerosakan sendi boleh diperlahankan. [22]Terapi fizikal dan pekerjaanSecara umum, kajian telah menunjukkan bahawa senaman fizikal sendi terjejas boleh mempunyai peningkatan yang ketara dari segi melegakan kesakitan jangka panjang. Tambahan pula, senaman sendi artritis digalakkan untuk mengekalkan kesihatan sendi tertentu dan badan secara keseluruhan orang itu. [23]Individu dengan artritis boleh mendapat manfaat daripada kedua-dua fizikal dan terapi pekerjaan. Dalam artritis sendi menjadi kejang dan pelbagai pergerakan boleh terhad. Terapi fizikal telah menunjukkan dengan ketara meningkatkan fungsi, mengurangkan kesakitan, dan keperluan kelewatan pembedahan untuk campur tangan dalam kes-kes maju. [24] Latihan yang ditetapkan oleh ahli terapi fizikal telah ditunjukkan untuk menjadi lebih berkesan daripada ubat-ubatan dalam merawat osteoartritis lutut. Latihan sering memberi tumpuan kepada meningkatkan kekuatan otot, ketahanan dan fleksibiliti. Dalam beberapa kes, senaman boleh direka untuk melatih kira-kira. Terapi pekerjaan boleh memberikan bantuan dengan aktiviti-aktiviti serta peralatan.UbatTerdapat beberapa jenis ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat artritis. Rawatan biasanya bermula dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan-kesan sampingan yang paling sedikit dengan ubat-ubatan selanjutnya ditambah jika tidak cukup berkesan. [25]Rawatan juga bergantung kepada jenis artritis. Sebagai contoh, rawatan barisan pertama untuk osteoartritis adalah acetaminophen (paracetamol) manakala untuk artritis radang ia melibatkan bukan steroid anti-radang ubat-ubatan seperti ibuprofen.EpidemiologiArtritis adalah terutamanya penyakit orang tua, tetapi kanak-kanak juga boleh terjejas oleh penyakit ini. Lebih daripada 70% daripada individu di Amerika Utara terjejas oleh artritis yang berusia lebih 65 tahun. Artritis adalah lebih biasa di kalangan wanita berbanding lelaki pada semua peringkat umur dan menjejaskan semua kaum, kumpulan etnik dan budaya. Di Amerika Syarikat satu kajian CDC berdasarkan data dari 2007-2009 menunjukkan 22.2% (49.9 juta) orang dewasa berusia ≥ 18 tahun telah dilaporkan sendiri doktor-didiagnosis artritis, dan 9.4% (21100000 atau 42.4% daripada orang-orang dengan artritis) mempunyai artritis diagihkan had aktiviti (AAAL). Dengan penduduk penuaan bilangan ini dijangka meningkat. [26]SejarahWalaupun bukti buku lali rendah (kaki) osteoartritis telah ditemui dalam dinosaur, kesan pertama yang diketahui tarikh artritis manusia kembali sejauh 4500 SM. Dalam laporan awal, artritis sering dirujuk sebagai penyakit yang paling biasa orang-orang prasejarah. [27] Ia telah dicatatkan dalam tinggalan rangka asli Amerika yang ditemui di di Tennessee dan bahagian-bahagian yang kini adalah Olathe, Kansas. Bukti artritis telah ditemui sepanjang sejarah, dari Ötzi, mumia (sekitar 3000 SM) yang ditemui di sepanjang sempadan moden Itali dan Austria, mumia Mesir sekitar tahun 2590 SM [28]Pada tahun 1715 William Musgrave menerbitkan edisi kedua yang paling penting kerja arthritide symptomatica perubatan De yang berkenaan artritis dan kesannya. [29]Ujian darah dan sinar-X sendi yang terjejas sering dilakukan untuk membuat diagnosis. Saringan ujian darah yang menunjukkan jika arthritides tertentu disyaki. Ini mungkin termasuk: faktor reumatoid, faktor antinuclear (ANF), antigen nuklear extractable, dan antibodi tertentu.

INFO FROM : http://en.wikipedia.org/wiki/Arthritis

AIR SAKIT

Sebelum ini ramai yang menceritakan tentang air kotor dan memberi cadangan untuk menggunakan
penapis air yang mampu menapis bahan-bahan kotoran dan juga klorin.Penapis air air biasa mampu
menapis bahan-bahan tercemar biologikal seperti bakteria,virus,parasit dan bahan-bahan tercemar lain seperti debu,najis,trihalometana(THM),Kloroform.Persoalannya adakah penapis air yang anda gunakan dirumah buat masa sekarang mampu atau tidak untuk menapis air sakit yang mengandungi bahan-bahan tercemar seperti [Sisa-sisa Ubat Farmaseutikal];hormon,ubat jantung,ubat anti kemurungan,
[Sisa Organik Terlarut];racun perosak,racun rumpai,sisa-sisa perindustrian,[Logam Berat Terlarut];
Plumbum,nitrat,arsenik,asbestos,mangan dan lain-lain.

      Salah satu cara untuk selesaikan masalah ini ialah dengan kembalikan air kepada keadaan asalnya seperti air hujan dan salji adalah melalui proses osmosi songsang (RO).Peneraju Sistem RO terbaik dunia ialah ELKEN BIO PURE yang telah menghasilkan proses penulenan 5 peringkat.Teknologi penulenan air ELKEN BIO PURE mampu menyingkirkan bahan tercemar sekecil 0.0001mikron dalam ukuran diameter 500,000 kali lebih halus daripada diameter sehelai rambut.Air tulen penting untuk membantu menyahtoksik badan kita.Selain itu air tulen juga membantu mengasingkan platlet darah dan singkirkan tisu-tisu lemak dimana toksin selalu berkumpul.

      Ramai yang mengaitkan air tulen tidak sihat kerana tidak mengandungi mineral.Sebenarya kita masih boleh mendapatkan mineral melalui makanan ataupun suplemen seperti spirulina yang kaya dengan pelbagai mineral 100% selamat dan organik.Kerana air bukanlah satu-satunya sumber untuk mendapatkan mineral.Sanggupkah anda risikokan kesihatan anda semata-mata untuk mendapatkan mineral yang sedikit dan telah bercampur dengan racun seperti merkuri,karat,ubat-ubatan.Minum air yang tulen dan dapatkan mineral yang 100% organik adalah pilihan yang bijak . Hubungi saya jika menginginkan penapis air RO.